多数轻度食管炎可通过调整生活方式自愈，但中重度或由特定疾病引起的食管炎需医疗干预。食管炎能否自愈主要与炎症程度、病因类型、黏膜损伤情况、基础疾病控制等因素有关。
1、炎症程度反流性食管炎A级或B级（洛杉矶分级）可能通过抑酸饮食自愈，C级或D级需药物干预。典型症状包括烧心、反酸，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、病因类型一过性食物刺激或饮酒导致的食管炎在消除诱因后可自愈。若由幽门螺杆菌感染或巴雷特食管引起，需根治性治疗。伴随胸痛时建议完善胃镜检查。
3、黏膜损伤单纯黏膜充血水肿的食管炎修复较快，出现糜烂或溃疡时自愈概率降低。可配合硫糖铝混悬液、康复新液、艾司奥美拉唑等药物促进愈合。
4、基础疾病合并糖尿病或硬皮病等全身性疾病时食管炎易迁延不愈。需控制原发病，严重食管狭窄者可能需球囊扩张术治疗。
建议避免辛辣食物及餐后平卧，睡眠时抬高床头，定期复查胃镜评估黏膜修复情况，出现呕血或消瘦等症状应立即就医。
