偏头痛可通过生活方式调整、急性期药物、预防性药物、非药物干预等方式治疗。偏头痛通常由遗传因素、激素波动、环境诱因、血管神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳;减少酒精、咖啡因摄入;记录并规避奶酪、腌制品等特定饮食诱因。
2、急性期药物轻中度发作可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;中重度需曲坦类药物如舒马曲坦,伴随恶心呕吐可联用甲氧氯普胺。
3、预防性用药每月发作超过4次者建议使用普萘洛尔、阿米替林或托吡酯,需持续用药3-6个月评估疗效,可能与抑制皮质扩散性抑制有关。
4、非药物干预认知行为疗法缓解焦虑,经皮电神经刺激改善血管舒缩功能,针灸治疗选取太阳穴、风池穴等穴位调节神经递质。
发作期宜在安静避光环境休息,冷敷前额,适量补充镁剂和维生素B2可能减少发作频率,症状持续加重需神经科就诊排除器质性疾病。