老年人脚肿可能由生理性水肿、静脉功能不全、心力衰竭、肾功能异常等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、生理性水肿长时间站立或久坐导致下肢静脉回流受阻,表现为傍晚脚踝肿胀,抬高下肢或适度活动可缓解,无须特殊药物干预。
2、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退引发血液淤积,可能伴随静脉曲张、皮肤色素沉着,可穿戴医用弹力袜,药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
3、心力衰竭心脏泵血功能下降导致体循环淤血,常伴有呼吸困难、乏力,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
4、肾功能异常肾脏排水排钠能力降低引起水钠潴留,可能伴随尿量减少、泡沫尿,需控制蛋白摄入并使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。
建议每日监测体重变化,睡眠时垫高下肢,限制每日盐分摄入不超过5克,若肿胀持续加重或出现胸闷尿少需及时就医。