龟头包皮下发黑可能由色素沉着、局部摩擦刺激、包皮龟头炎、黑色素瘤等原因引起。
1. 色素沉着：生理性色素沉着常见于深肤色人群或青春期后激素变化，无须特殊治疗，日常注意清洁即可。
2. 局部摩擦刺激：衣物摩擦或性生活频繁可能导致局部充血后色素沉积，建议更换宽松棉质内衣，减少机械刺激。
3. 包皮龟头炎：可能与白色念珠菌感染、细菌感染等因素有关，通常伴随红肿、瘙痒等症状。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或复方酮康唑软膏。
4. 黑色素瘤：罕见情况下可能与紫外线暴露、基因突变等因素有关，表现为不对称黑斑伴形态改变。需通过病理活检确诊，治疗方法包括手术切除和靶向治疗。
建议避免使用刺激性洗剂，定期观察颜色变化，若伴随破溃、出血或快速增大应及时就诊皮肤科或泌尿外科。
