剖腹产后肚子较大属于正常现象，主要与子宫复旧延迟、腹直肌分离、术后水肿、脂肪堆积等因素有关。
1、子宫复旧延迟产后子宫需6-8周逐渐收缩至孕前状态，剖腹产创伤可能延缓该过程，表现为下腹膨隆。可通过低频电刺激促进收缩，必要时使用缩宫素鼻喷雾剂、产复康颗粒、益母草胶囊等药物辅助。
2、腹直肌分离妊娠期腹白线拉伸导致两侧腹直肌间距增宽，剖腹产切口可能加重分离。分离超过3指需进行核心肌群康复训练，如仰卧抬腿、死虫式运动，严重者需腹壁成形术修复。
3、术后水肿手术创伤引发炎性渗出液积聚，通常2-3周逐渐吸收。早期可冰敷减轻肿胀，口服草木犀流浸液片、地奥司明片等改善淋巴回流，配合芒硝外敷消肿。
4、脂肪堆积孕期储备脂肪多集中于腹部，哺乳期激素变化延缓代谢。建议产后6周开始低强度有氧运动，控制每日热量摄入不低于1800大卡，避免过度节食影响泌乳。
建议穿戴产后收腹带提供支撑，6个月后仍未改善需排查腹腔粘连或疝气。哺乳期饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、西蓝花等，避免高糖高脂食物。
