精索静脉曲张多数情况下需要治疗，但极少数无症状者可暂不干预。处理方式主要有保守观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、保守观察无症状或轻度症状患者可定期复查，避免久站、剧烈运动等加重因素，穿戴阴囊托带缓解坠胀感。
2、药物治疗适用于疼痛明显者，可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物，或布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
3、介入治疗通过栓塞或射频消融闭合曲张静脉，创伤较小但存在复发可能，需评估血管解剖条件。
4、手术治疗显微镜下精索静脉高位结扎术是金标准，适用于重度曲张、不育或睾丸萎缩患者，复发率低于5％。
建议患者避免高温环境，减少增加腹压的动作，每年复查超声评估睾丸发育情况，出现疼痛加剧或不育问题需及时就医。
