女性雄激素过多可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症、卵巢肿瘤、药物因素等原因引起。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是育龄期女性高雄激素血症最常见原因,与胰岛素抵抗相关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。治疗需调整生活方式,药物可选炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯、二甲双胍。
2、肾上腺皮质增生症先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺皮质醇合成障碍,引起雄激素代偿性升高,伴随阴蒂肥大、声音低沉。需用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松、泼尼松。
3、卵巢肿瘤卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素的肿瘤可导致男性化体征,伴随闭经、乳房萎缩。需手术切除肿瘤,术后根据病理类型决定是否辅助化疗。
4、药物因素长期使用达那唑等雄激素制剂或蛋白同化激素可能导致医源性高雄激素血症,需停药后观察3-6个月,必要时进行拮抗治疗。
建议保持规律作息,控制体重指数在18.5-23.9之间,减少高升糖指数食物摄入,定期监测激素水平变化。