IgA肾病合并紫癜可能由过敏性紫癜肾炎、感染诱发免疫反应、遗传性血管异常、药物过敏反应等原因引起，需通过尿常规、肾活检等检查明确诊断。
1、过敏性紫癜肾炎皮肤紫癜伴血尿是典型表现，可能与IgA免疫复合物沉积有关，需使用泼尼松、环磷酰胺、雷公藤多苷控制免疫反应，同时监测肾功能变化。
2、感染诱发反应呼吸道或肠道感染后出现紫癜和蛋白尿，提示感染激活异常免疫应答，建议抗感染治疗联合血管保护剂如维生素C、芦丁、双嘧达莫。
3、遗传性血管异常家族性血管脆性增加可表现为反复紫癜，需排查Ehlers-Danlos综合征等遗传病，对症使用酚磺乙胺改善血管通透性。
4、药物过敏反应抗生素或解热镇痛药可能诱发超敏反应，表现为突发紫癜伴肾损害，需立即停用致敏药物并使用氯雷他定等抗组胺药。
日常需避免剧烈运动和外伤，控制血压低于130/80mmHg，优质蛋白饮食每日0.8g/kg，定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标。
