心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式治疗。
1、高血压长期血压升高导致心脏负荷过重,心肌逐渐肥厚僵硬。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪,同时限制钠盐摄入。
2、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,心肌细胞坏死影响收缩功能。典型表现为胸痛、下肢水肿。可使用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯改善供血,严重者需支架植入。
3、心肌病心肌结构异常分为扩张型与肥厚型,与基因突变或病毒感染有关。常见心悸、乏力症状。药物治疗包括地高辛、呋塞米、螺内酯,终末期需心脏移植。
4、心脏瓣膜病风湿热或退行性变导致瓣膜狭窄/关闭不全,血流动力学紊乱加重心腔扩大。特征性体征为心脏杂音。轻中度用华法林抗凝,严重者需瓣膜置换手术。
每日监测体重变化,控制液体摄入量,避免感冒劳累,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时立即就医。