吸烟会显著加重糖尿病患者的病情，主要危害包括胰岛素抵抗加剧、心血管并发症风险升高、血糖控制难度增加、微血管病变加速。
1、胰岛素抵抗烟草中的尼古丁会降低细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖更难控制。糖尿病患者需严格戒烟，必要时可遵医嘱使用伐尼克兰等戒烟药物。
2、心血管损害吸烟与糖尿病协同损伤血管内皮，心梗和中风风险成倍增加。患者应定期进行颈动脉超声等检查，可配合阿司匹林预防血栓。
3、血糖波动吸烟产生的氧化应激会干扰降糖药效果，造成血糖异常波动。建议监测糖化血红蛋白水平，可能需要调整二甲双胍等药物剂量。
4、微血管病变吸烟会加速糖尿病视网膜病变和肾病进展。除严格控糖外，可使用羟苯磺酸钙改善微循环，并每半年进行眼底检查。
糖尿病患者应立即戒烟，同时注意均衡饮食和适量运动，定期监测血糖及并发症情况，必要时寻求专业戒烟门诊帮助。
