败血症胸腔积液怎么形成的

Question

败血症胸腔积液怎么形成的

Answer 1

败血症胸腔积液主要由感染扩散、炎症反应、血管通透性增加及低蛋白血症等因素引起，常见于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染，可通过抗感染治疗、胸腔引流等方式干预。

1、感染扩散：

病原体经血液或邻近组织扩散至胸膜，导致局部感染性炎症。治疗需针对病原体选择敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素或美罗培南，同时监测体温及白细胞计数。

2、炎症反应：

感染激活免疫系统释放炎性介质，增加胸膜毛细血管通透性。需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时联用地塞米松控制过度炎症。

3、血管通透性增加：

炎性因子损伤血管内皮细胞，使液体渗入胸腔。治疗需补充白蛋白维持胶体渗透压，必要时静脉输注人血白蛋白制剂。

4、低蛋白血症：

败血症导致肝脏合成功能下降或营养消耗过度。需肠内或静脉补充优质蛋白，如乳清蛋白粉，并纠正电解质紊乱。

患者应卧床休息并保持半卧位，每日监测尿量及血氧饱和度，若出现呼吸困难加重需立即复查胸部影像学。