肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调等原因引起，可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、代谢手术等方式改善生育能力。
1. 遗传因素部分肥胖具有家族聚集性，可能与基因相关。建议进行基因检测，必要时可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍等药物控制体重。
2. 不良饮食高热量饮食导致脂肪堆积，影响卵子质量。需减少精制碳水摄入，增加膳食纤维，可配合营养师制定个性化食谱。
3. 运动不足久坐不动使基础代谢率降低，脂肪分解减少。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4. 内分泌紊乱肥胖易导致多囊卵巢综合征，表现为月经不调、高雄激素血症。可能与胰岛素抵抗有关，需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物。
备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，定期监测血糖血脂，避免过度节食造成营养不良。
