糖尿病患者伴发的大血管并发症主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病及糖尿病足。这些并发症与长期高血糖导致的血管内皮损伤密切相关。
1、冠心病：糖尿病加速冠状动脉粥样硬化进程，表现为心绞痛或心肌梗死。控制血糖同时需使用阿托伐他汀等调脂药物，必要时行冠脉支架植入术。
2、缺血性脑卒中：脑血管病变可导致突发偏瘫或言语障碍。急性期需溶栓治疗，长期预防可选用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集。
3、外周动脉疾病：下肢动脉狭窄引发间歇性跛行，严重时发生肢体坏疽。西洛他唑可改善血流，血管旁路移植术适用于严重病例。
4、糖尿病足：神经病变合并血管病变导致足部溃疡感染。需多学科管理，包括创面清创、血管重建及抗生素治疗。
糖尿病患者应定期进行血管超声检查，严格控制血压血脂，戒烟并保持适度运动以延缓大血管病变进展。
