高低密度脂蛋白血症是一种以低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高为特征的脂代谢紊乱疾病，可分为原发性遗传性因素和继发性代谢异常两类。主要危害包括动脉粥样硬化加速、冠心病风险增加、胰腺炎发作等并发症。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症是最常见的原发性病因，由LDL受体基因突变导致低密度脂蛋白清除障碍。可采用他汀类药物如阿托伐他汀、依折麦布等联合治疗，严重者需血液净化治疗。
2、代谢异常胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致低密度脂蛋白代谢异常。表现为血清LDL-C超过4.9mmol/L，伴随黄色瘤形成。需控制基础疾病并配合瑞舒伐他汀等药物调节。
3、饮食因素长期高脂高糖饮食促进低密度脂蛋白合成，反式脂肪酸摄入会抑制其代谢。建议采用地中海饮食模式，限制动物内脏、奶油等饱和脂肪酸摄入。
4、生活方式缺乏运动、吸烟等可通过氧化应激加重低密度脂蛋白的致动脉硬化作用。规律有氧运动可提升高密度脂蛋白水平，帮助逆向胆固醇转运。
建议每3-6个月复查血脂四项，同时监测颈动脉超声评估动脉硬化进展。合并高血压或糖尿病患者需将LDL-C控制在更严格范围。
