心脏射频消融术后遗症主要包括心律失常复发、血管损伤、心脏穿孔、房室传导阻滞等,多数症状轻微且可控。
1、心律失常复发可能与消融不彻底或病灶再生有关,表现为心悸、心慌,可通过胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制,严重时需二次消融。
2、血管损伤导管操作可能导致股动脉或静脉穿刺部位血肿、假性动脉瘤,局部压迫止血后可缓解,必要时行血管外科修复。
3、心脏穿孔导管操作力度过大可能诱发心包填塞,表现为突发呼吸困难、低血压,需紧急心包穿刺引流或开胸手术。
4、房室传导阻滞消融部位靠近传导系统时可能引发一度至三度传导阻滞,轻度可观察,重度需安装临时或永久起搏器。
术后应避免剧烈运动1个月,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷气促等症状需及时就诊。