老是感觉尿不干净

Question

老是感觉尿不干净

Answer 1

老是感觉尿不干净可能与尿不尽感有关，通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或心理因素等引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、前列腺增生

中老年男性多见，增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅，可能伴随尿频、夜尿增多。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时易产生尿急、尿痛及残余尿感，常见于女性。左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素可治疗感染，需配合多饮水冲刷尿道。注意会阴清洁，性交后及时排尿有助于预防复发。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和排尿不净感，可能与神经系统调控异常有关。琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物可抑制膀胱过度活动，配合盆底肌训练能改善症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为排尿困难或尿潴留。需针对原发病治疗，间歇导尿或使用甲硫酸新斯的明片促进排尿。定期监测残余尿量，预防泌尿系统并发症。

5、心理因素

焦虑或强迫倾向可能放大排尿感知，形成排尿后反复检查的习惯。可通过心理疏导缓解紧张情绪，建立规律排尿间隔，避免过度关注排尿过程。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。养成定时排尿习惯，每次排尿后等待片刻确认是否排尽。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，穿着透气棉质内衣减少局部刺激。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿等情况，需立即就诊泌尿外科排查器质性疾病。