动脉溶栓的适应症主要有急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死、肺栓塞、外周动脉栓塞、深静脉血栓形成等。
1、急性缺血性脑卒中急性缺血性脑卒中是由于脑动脉阻塞导致脑组织缺血缺氧，动脉溶栓可通过溶解血栓恢复血流。发病时间在4.5小时内的患者可考虑静脉溶栓，部分患者可延长至6小时。溶栓前需排除脑出血、近期手术等禁忌症。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
2、急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血坏死，动脉溶栓可快速开通闭塞血管。发病12小时内且无法及时进行介入治疗的患者适用。溶栓需在胸痛发作后尽早进行，效果与时间密切相关。常用溶栓药物有链激酶、瑞替普酶等。
3、肺栓塞肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征，大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定时需紧急溶栓。发病14天内可考虑溶栓治疗，能显著降低肺动脉压力。溶栓前需评估出血风险，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
4、外周动脉栓塞外周动脉栓塞指肢体动脉被血栓堵塞导致急性缺血，严重者可致肢体坏死。发病14天内可尝试溶栓治疗，尤其适用于无法手术的患者。溶栓可通过导管直接给药，需密切监测出血并发症。常用药物有尿激酶、阿替普酶等。
5、深静脉血栓形成深静脉血栓形成是静脉内血液凝结导致回流障碍，近端深静脉血栓有脱落风险时可考虑溶栓。发病14天内效果较好，可减少血栓后综合征发生。需严格评估出血风险，孕妇等特殊人群慎用。常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等。
动脉溶栓治疗需严格把握时间窗和适应症，在专业医生评估后进行。治疗期间需密切监测生命体征和出血倾向，术后应适当活动促进血液循环，避免长时间卧床。饮食宜清淡易消化，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查凝血功能。出现头痛、呕血等异常情况需立即就医。
