拔完智齿伤口有白色的东西通常是纤维蛋白渗出物或食物残渣，也可能是愈合过程中的伪膜。主要有纤维蛋白渗出、食物残渣滞留、伪膜形成、感染性分泌物、骨碎片暴露五种情况。
1、纤维蛋白渗出拔牙后24-48小时内，伤口渗出的纤维蛋白与血液混合形成白色膜状物，属于正常愈合反应。伴随轻微疼痛或肿胀时，可用生理盐水轻柔漱口。避免用力吮吸或触碰伤口，防止血凝块脱落。
2、食物残渣滞留进食后软质食物可能黏附在创面，呈现白色絮状。建议使用注射器抽取温水倾斜冲洗，禁用牙签等尖锐物清理。术后前三天选择流质饮食，避免米粒、酸奶等易残留食物。
3、伪膜形成愈合中期新生上皮细胞覆盖创面时，会形成乳白色伪膜保护下层组织。此时可配合使用康复新液含漱促进黏膜修复，但需避免撕扯伪膜。若伴随持续口臭需排查干槽症。
4、感染性分泌物出现黄白色脓液伴剧烈跳痛、发热时，可能继发细菌感染。需就医进行创面清创，医生可能开具甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染药物。
5、骨碎片暴露复杂拔牙后偶见牙槽骨小碎片穿透牙龈显露，呈现白点状凸起。需拍摄牙片确认碎片位置，多数可自行吸收，较大碎片需手术取出。术后可冰敷减轻肿胀。
术后24小时内避免漱口刷牙，48小时后可轻柔清洁非创面区域。选择室温流食补充优质蛋白，如蒸蛋羹、豆浆等。出现剧烈疼痛、发热或白色分泌物持续超过5天时，应及时复查排除干槽症或骨髓炎。愈合期间禁止吸烟饮酒，睡眠时垫高头部减少局部充血。
智齿发炎期间一般不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔除时机。智齿冠周炎急性期拔牙可能加重感染风险，但若形成脓肿或反复感染则需在抗感染后尽快拔除。
智齿发炎多由阻生或萌出不全导致食物残渣滞留引发冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限、放射性疼痛等症状。急性炎症期拔牙可能导致细菌扩散，增加干槽症或颌面部间隙感染概率。临床通常建议先使用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎，待红肿消退后再行拔牙手术。对于存在颌骨囊肿、邻牙龋坏或反复发作的智齿，即使处于炎症期也可能在静脉抗生素保护下急诊拔除。
特殊情况下如形成冠周脓肿或引发颌面部蜂窝织炎时，需先进行脓肿切开引流，静脉输注注射用头孢呋辛钠和奥硝唑氯化钠注射液，待全身症状缓解后48小时内完成拔牙。糖尿病患者或免疫功能低下者更需严格把握拔牙时机，避免感染扩散引发败血症等严重并发症。
智齿发炎期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免进食辛辣刺激食物。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解，但不可替代抗感染治疗。建议尽早就诊口腔外科，通过曲面断层片评估智齿位置及炎症范围，由医生制定个体化的抗炎与拔牙方案。术后需按医嘱使用康复新液含漱促进创面愈合，定期复查确保无感染征象。
