小儿感染性心内膜炎的辅助检查方法主要有血培养、超声心动图、心电图、炎症标志物检测和影像学检查。
1、血培养:
血培养是诊断感染性心内膜炎的关键检查,通过采集患儿血液样本进行细菌培养,可明确致病微生物种类。需在抗生素使用前多次采血,以提高阳性检出率。阳性结果不仅可确诊,还能指导抗生素选择。
2、超声心动图:
经胸超声心动图可直观显示心脏瓣膜赘生物、瓣膜穿孔等特征性改变,对诊断具有重要价值。经食道超声心动图分辨率更高,能发现更小的赘生物,适用于经胸超声检查结果不明确的病例。
3、心电图:
心电图检查可发现心律失常、传导阻滞等异常表现,反映心肌受累情况。虽然特异性不高,但能提示病情严重程度,并监测治疗过程中可能出现的心脏并发症。
4、炎症标志物检测:
C反应蛋白和血沉是评估炎症活动度的常用指标,可反映疾病活动程度和治疗效果。持续升高的炎症标志物提示感染控制不佳或存在其他感染灶。
5、影像学检查:
胸部X线可评估心脏大小和肺循环状态,CT或MRI有助于发现栓塞并发症。对于疑似合并脑栓塞的患儿,头颅CT或MRI检查尤为重要。
患儿确诊后需卧床休息,保持充足营养摄入,饮食宜清淡易消化。恢复期可进行适度活动,但需避免剧烈运动。定期复查血常规、炎症指标和超声心动图,监测病情变化。注意口腔卫生,预防感染复发。出现发热等异常症状应及时就医。