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脑动脉堵塞怎么治疗

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑动脉血管堵塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗和外科手术治疗。脑动脉血管堵塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态和血管炎等因素引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病时间较短的患者,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶和注射用重组链激酶。这些药物能够溶解血栓,恢复脑部血流,但需要在发病后短时间内使用。溶栓治疗可能引起出血等并发症,需在专业医生指导下进行。

2、抗血小板治疗

抗血小板治疗是预防血栓形成和复发的重要手段,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和西洛他唑片。这些药物通过抑制血小板聚集来防止血栓形成,适用于大多数脑动脉血管堵塞患者。长期使用需注意胃肠道反应和出血风险。

3、抗凝治疗

抗凝治疗主要用于心源性栓塞患者,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片和达比加群酯胶囊。这些药物通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成和扩大。抗凝治疗需要定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血风险。

4、血管内介入治疗

血管内介入治疗包括机械取栓和血管成形术,适用于大血管闭塞患者。机械取栓通过导管将血栓取出,血管成形术通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅。这些微创手术创伤小、恢复快,但需要专业设备和经验丰富的医生操作。

5、外科手术治疗

外科手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥术,适用于严重颈动脉狭窄或无法进行血管内治疗的患者。手术可以直接去除血管内斑块或建立新的血流通道,改善脑部供血。手术风险较高,需严格评估患者情况。

脑动脉血管堵塞患者治疗后需长期控制危险因素,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒和规律作息。高血压、糖尿病和高脂血症患者需坚持服药控制指标。定期复查血管情况,监测药物不良反应。出现头晕、肢体无力等新发症状应及时就医。康复期可进行语言和肢体功能训练,提高生活质量。

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