勃起不坚可能由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经系统病变、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为勃起硬度不足、维持困难等症状。
1、心理压力长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起不坚。心理因素通过干扰大脑性兴奋信号传递影响勃起功能。缓解压力可通过心理咨询、规律运动及改善睡眠质量实现。避免过度自我施压，伴侣共同参与疏导有助于改善症状。
2、血管功能障碍动脉粥样硬化或静脉漏等血管病变会减少阴茎血流灌注，导致勃起硬度下降。这类情况常伴随高血压、高血脂等基础疾病。改善血管功能需控制血糖血脂，戒烟限酒，必要时使用血管活性药物。阴茎血管超声检查可明确诊断。
3、激素水平异常睾酮分泌不足直接影响性欲和勃起功能，常见于中老年男性或垂体疾病患者。伴随症状包括体毛减少、疲劳等。激素替代治疗需严格监测前列腺指标。甲状腺功能紊乱、催乳素过高等内分泌异常也可能导致勃起障碍。
4、神经系统病变糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会损伤勃起相关神经传导。这类患者常合并排尿异常或肢体麻木。营养神经药物可能有一定改善作用，但需优先控制原发病。脊髓损伤患者的勃起功能恢复需结合损伤程度评估。
5、药物副作用部分降压药、抗抑郁药及激素类药物可能干扰勃起生理过程。症状通常在用药数周后出现，与药物剂量相关。调整用药方案前应咨询避免自行停药。必要时可联用磷酸二酯酶抑制剂改善症状。
建议保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素，避免高脂饮食加重血管负担。规律有氧运动可改善血液循环，但需避免过度疲劳。夜间勃起监测有助于区分心理性与器质性病因。症状持续超过三个月或伴随其他不适时，应及时到男科或内分泌科就诊，完善性激素、血糖等检查。伴侣的理解与配合对治疗有积极意义。
