脑血管粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。主要治疗方法有控制危险因素、调节血脂、抗血小板聚集、血管重建手术、中医调理。
1、控制危险因素：
高血压、高血糖、吸烟是导致血管损伤的重要诱因。通过低盐饮食、规律监测血压将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7％。戒烟可显著改善血管内皮功能，建议采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
2、调节血脂：
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。配合每日摄入25克膳食纤维，选择深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，可使总胆固醇下降10％-15％。血脂异常患者需定期复查血脂四项。
3、抗血小板聚集：
阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物能预防血栓形成。使用前需评估出血风险，胃肠道不适者可选氯吡格雷。服药期间观察牙龈出血、黑便等不良反应，避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用。
4、血管重建手术：
颈动脉内膜剥脱术适用于狭窄超过70％的有症状患者。血管内支架成形术创伤较小，术后需长期服用双抗血小板药物。两种手术均需在三级医院神经外科开展，术后要监测神经功能变化。
5、中医调理：
丹参、三七等活血化瘀中药可改善脑部微循环。针灸取穴风池、百会等穴位，配合耳穴压豆疗法。中药使用需辨证施治，避免与西药发生相互作用，定期复查肝肾功能。
脑血管粥样硬化患者应建立地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜，每周进行3次30分钟快走或游泳等有氧运动。保持夜间睡眠7-8小时，通过正念冥想缓解压力。每3-6个月复查颈动脉超声，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意头部保暖，沐浴水温不超过40摄氏度，避免突然体位改变诱发眩晕。家属应学习识别言语含糊、肢体无力等中风先兆，掌握黄金抢救时间窗。
冠状动脉粥样硬化的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、恶心呕吐、下肢水肿等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁发生脂质沉积、纤维组织增生形成的斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的病理改变。
1、胸闷胸痛冠状动脉粥样硬化最常见的症状是心前区压迫感或绞痛，多在体力活动或情绪激动时发作。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引起的典型心绞痛表现。严重时可发展为急性心肌梗死，出现持续不缓解的剧烈胸痛。
2、心悸气短患者常自觉心跳加快、心律不齐，轻微活动即感呼吸困难。这与心肌缺血导致心功能下降、心脏泵血效率降低有关。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头或坐起才能缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的表现。
3、头晕乏力冠状动脉供血不足会影响脑部血液供应，导致头晕、头昏、全身无力等症状。患者在站立或改变体位时症状可能加重，严重时可出现短暂意识丧失。长期心肌缺血还会导致慢性心力衰竭，表现为持续性的疲劳倦怠。
4、恶心呕吐部分患者在心肌缺血发作时可伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等。这是由于心脏下壁缺血时刺激膈神经，反射性引起胃肠道症状。这种情况容易被误诊为胃炎或消化不良，需要特别注意鉴别。
5、下肢水肿冠状动脉粥样硬化发展到心力衰竭阶段时，可出现下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始，逐渐向上发展。这是由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。严重者可出现全身水肿、腹水、胸腔积液等表现。
冠状动脉粥样硬化患者应注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医，避免延误治疗时机。保持良好的心理状态，避免情绪激动和过度劳累，有助于病情控制。
