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口腔总是溃疡怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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口腔黏膜溃疡可能由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、感染因素或精神压力等因素引起,可通过局部用药、营养补充、免疫调节、抗感染治疗及心理疏导等方式缓解。

1、机械损伤:

牙齿咬伤、尖锐食物刮擦或不良修复体摩擦均可导致黏膜破损形成溃疡。避免食用过硬过烫食物,使用软毛牙刷,佩戴义齿者需定期调整修复体边缘。局部可应用促进黏膜修复的凝胶制剂。

2、维生素缺乏:

长期缺乏维生素B2、B12及叶酸会影响上皮细胞再生。表现为溃疡面呈苍白色、周围黏膜萎缩。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

3、免疫异常:

白塞病、克罗恩病等自身免疫疾病常伴反复口腔溃疡。溃疡深大呈弹坑状,可伴生殖器溃疡或关节痛。需进行免疫指标检测,确诊后需使用免疫调节药物控制病情。

4、感染因素:

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引发群集性小溃疡。病毒性溃疡基底充血明显,真菌性溃疡表面可见白色伪膜。病毒性溃疡可选用抗病毒含片,真菌感染需配合抗菌漱口水。

5、精神压力:

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径抑制黏膜修复。这类溃疡多发于舌缘或颊黏膜,发作周期与情绪波动相关。建议保持规律作息,练习正念呼吸等减压技巧,必要时寻求专业心理干预。

日常需保持口腔清洁,三餐后使用淡盐水漱口。避免进食辛辣刺激食物,多摄入富含锌元素的海产品及坚果。保证每日7-8小时睡眠,适度有氧运动有助于增强黏膜抵抗力。若溃疡直径超过5毫米、持续3周未愈或伴有发热、皮疹等症状,需及时就诊排查系统性病变。

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