胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂的现象，可能由感染、胎位异常、子宫颈机能不全、羊水过多、多胎妊娠等原因引起。
1、感染原因：生殖道感染如细菌性阴道炎、支原体感染等可能导致胎膜早破。感染会引发局部炎症反应，削弱胎膜结构，增加破裂风险。需通过抗生素治疗如阿莫西林胶囊500mg每日三次、甲硝唑片400mg每日两次控制感染，同时注意个人卫生。
2、胎位异常：臀位、横位等胎位异常可能对胎膜施加不均匀压力，导致局部薄弱点破裂。可通过定期产检监测胎位，必要时采取外倒转术或剖宫产终止妊娠，避免胎膜进一步受损。
3、子宫颈机能不全：宫颈口松弛或宫颈长度过短可能导致胎膜早破。可通过宫颈环扎术或使用黄体酮胶囊200mg每日一次进行保胎治疗，减少宫颈压力，延缓胎膜破裂时间。
4、羊水过多：羊水量超过正常范围可能增加胎膜张力，导致早破。可通过限制液体摄入、使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次控制羊水量，必要时进行羊水穿刺减压，降低胎膜压力。
5、多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎膜承受更大压力，容易发生早破。需加强产前监测，注意休息，避免剧烈活动，必要时提前住院观察，适时终止妊娠。
胎膜早破后需密切监测胎心、羊水性状及孕妇体温，预防感染。孕妇应卧床休息，避免增加腹压的动作，保持外阴清洁。饮食上增加蛋白质、维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果，补充营养支持胎儿发育。适度进行床上活动，如踝泵运动，促进血液循环，预防血栓形成。
胎膜早破可通过保持外阴清洁、避免剧烈活动、监测体温变化、记录破水情况、预防感染等方式护理。
1、保持外阴清洁：
使用无菌卫生巾或护垫及时更换，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴或阴道冲洗。清洗时注意从前向后擦拭，防止肠道细菌污染会阴部。大小便后需立即清洁，保持会阴部干燥可降低感染风险。
2、避免剧烈活动：
采取左侧卧位休息，抬高臀部15-30度以减少羊水流失。禁止提重物、跑步、深蹲等增加腹压的动作，避免突然改变体位。如厕时尽量使用坐便器，减少蹲位时间。
3、监测体温变化：
每4小时测量体温一次，若体温超过37.5℃需警惕绒毛膜羊膜炎。同时观察阴道分泌物性状，出现脓性、血性或异味分泌物应立即就医。定期进行胎心监护，关注胎动变化。
4、记录破水情况：
详细记录破水时间、羊水颜色清亮/浑浊/血性、流出量及气味。可使用pH试纸检测阴道分泌物，羊水呈碱性会使试纸变蓝绿色。避免进行阴道指检以防上行感染。
5、预防感染：
在医生指导下预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松等。禁止性生活及使用卫生棉条，减少盆腔检查次数。医护人员操作时需严格执行无菌技术，必要时进行阴道分泌物培养。
胎膜早破孕妇需增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，每日饮水不少于2000毫升。可进行床上踝泵运动预防血栓，每2小时翻身一次避免压疮。保持环境温度22-24℃，湿度50％-60％。准备待产包时需包含无菌护理垫、成人纸尿裤等物品，出现规律宫缩、发热或羊水粪染需立即住院待产。保持情绪稳定，可通过音乐疗法缓解焦虑，家属应协助记录宫缩频率和持续时间。
