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胎膜早破是怎么回事

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂的现象,可能由感染、胎位异常、子宫颈机能不全、羊水过多、多胎妊娠等原因引起。

1、感染原因:生殖道感染如细菌性阴道炎、支原体感染等可能导致胎膜早破。感染会引发局部炎症反应,削弱胎膜结构,增加破裂风险。需通过抗生素治疗如阿莫西林胶囊500mg每日三次、甲硝唑片400mg每日两次控制感染,同时注意个人卫生。

2、胎位异常:臀位、横位等胎位异常可能对胎膜施加不均匀压力,导致局部薄弱点破裂。可通过定期产检监测胎位,必要时采取外倒转术或剖宫产终止妊娠,避免胎膜进一步受损。

3、子宫颈机能不全:宫颈口松弛或宫颈长度过短可能导致胎膜早破。可通过宫颈环扎术或使用黄体酮胶囊200mg每日一次进行保胎治疗,减少宫颈压力,延缓胎膜破裂时间。

4、羊水过多:羊水量超过正常范围可能增加胎膜张力,导致早破。可通过限制液体摄入、使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次控制羊水量,必要时进行羊水穿刺减压,降低胎膜压力。

5、多胎妊娠:双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎膜承受更大压力,容易发生早破。需加强产前监测,注意休息,避免剧烈活动,必要时提前住院观察,适时终止妊娠。

胎膜早破后需密切监测胎心、羊水性状及孕妇体温,预防感染。孕妇应卧床休息,避免增加腹压的动作,保持外阴清洁。饮食上增加蛋白质、维生素摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果,补充营养支持胎儿发育。适度进行床上活动,如踝泵运动,促进血液循环,预防血栓形成。

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