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双侧卵巢多囊样改变严重吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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推荐 尿毒症性心肌病改变怎么办

尿毒症性心肌病改变可通过控制原发病、药物治疗、血液净化、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。该病通常由尿毒症毒素蓄积、水电解质紊乱、贫血、高血压、继发性甲状旁腺功能亢进等因素引起。

1、控制原发病:

积极治疗慢性肾脏病是核心措施,需通过限制蛋白质摄入、纠正酸中毒、维持钙磷代谢平衡等手段延缓肾功能恶化。每周3次规律血液透析或腹膜透析可有效清除中小分子毒素,减轻心肌损伤。

2、药物治疗:

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减轻心脏后负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心室重构。纠正贫血需使用重组人促红细胞生成素,同时配合铁剂补充。严重心律失常者可考虑胺碘酮等抗心律失常药物。

3、血液净化:

高通量透析能更有效清除中大分子毒素,血液灌流可特异性清除β2微球蛋白等致病物质。对于顽固性高血压或心力衰竭患者,可尝试延长透析时间或增加透析频率。

4、心脏康复训练:

在医生指导下进行低强度有氧运动,如每周3次30分钟步行训练,能改善心肺功能。呼吸肌训练如腹式呼吸练习可增强膈肌力量,减轻呼吸困难症状。

5、手术治疗:

严重冠状动脉病变需行经皮冠状动脉介入治疗,终末期患者可考虑肾移植。对于药物治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺全切加自体移植术能显著改善钙磷代谢紊乱。

日常需严格限制每日液体摄入在1000毫升以内,采用低盐低磷优质蛋白饮食,推荐鸡肉、鱼肉等动物蛋白。监测每日体重变化不超过干体重的5%,睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难。定期复查血常规、心肌酶谱、心脏超声等指标,出现胸闷气促加重或下肢水肿明显时需及时就医。保持情绪稳定,避免感染等诱发因素,戒烟限酒有助于延缓病情进展。

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