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宝宝发烧空调开多少度合适

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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高空坠落伤可能造成颅脑损伤、脊柱骨折、内脏破裂、四肢骨折及复合性创伤。危害程度与坠落高度、着地姿势及个体差异密切相关。

1、颅脑损伤:

头部着地时易引发硬膜外血肿、脑挫裂伤等急症。典型表现为意识障碍、喷射状呕吐,严重时可出现瞳孔不等大等脑疝征兆。需立即进行头颅CT检查并评估手术指征,延迟处理可能导致不可逆神经损伤。

2、脊柱骨折:

垂直坠落易导致胸腰椎压缩性骨折,可能伴随脊髓损伤。患者会出现损伤平面以下感觉运动障碍,严重者发生截瘫。急救时需保持脊柱轴线稳定,通过MRI评估脊髓压迫情况,必要时行椎管减压术。

3、内脏破裂:

肝脏、脾脏等实质性器官在撞击中易发生撕裂,表现为腹痛加剧、失血性休克。腹腔穿刺和超声检查可快速确诊,迟发性脾破裂可能在伤后48小时才出现症状,需密切监测生命体征。

4、四肢骨折:

着地时肢体代偿性支撑易导致粉碎性骨折,常见股骨颈、跟骨等承重部位。开放性骨折需紧急清创预防感染,复杂骨折可能需多次手术重建,康复期易遗留关节功能障碍。

5、复合性创伤:

多系统损伤会引发创伤性凝血病、脂肪栓塞等并发症。全身炎症反应可能诱发多器官衰竭,需重症监护支持治疗,死亡率随损伤严重度评分升高而显著增加。

伤后康复期应保证每日优质蛋白摄入量不低于1.5克/公斤体重,补充维生素D促进钙吸收。早期在康复师指导下进行床上关节被动活动,6周后逐步过渡到负重训练。心理干预需同步进行,创伤后应激障碍发生率约35%,建议采用认知行为疗法配合团体支持。定期复查骨密度及内脏功能,坠落伤后骨质疏松风险可持续2年以上。

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