怀孕查出地中海贫血可通过遗传咨询、血液检查、营养干预、输血治疗、胎儿监测等方式处理。地中海贫血可能由基因突变、家族遗传、缺铁性贫血、感染、营养不良等因素引起。
1、遗传咨询地中海贫血属于遗传性疾病，建议夫妻双方进行基因检测明确携带情况。若双方均为同型地贫基因携带者，胎儿有较高概率罹患重型地贫。可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断，必要时需考虑医学干预。遗传咨询有助于评估再生育风险，制定科学的生育计划。
2、血液检查需定期监测血红蛋白电泳、血清铁蛋白等指标。孕妇血红蛋白低于100g/L时可能引发胎儿缺氧，需结合平均红细胞体积和铁代谢指标鉴别缺铁性贫血。重型地贫孕妇可能出现血红蛋白低于60g/L的严重贫血，此时需每2-4周复查血常规，动态观察贫血进展程度。
3、营养干预轻型地贫孕妇应保证每日摄入足量优质蛋白和维生素B12，适量增加牛肉、深绿色蔬菜等富铁食物。避免同时摄入钙剂与铁剂影响吸收，两餐间服用维生素C可促进铁利用率。需控制浓茶咖啡摄入，必要时在医生指导下补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
4、输血治疗中重度贫血孕妇当血红蛋白持续低于70g/L时，需考虑输注洗涤红细胞。输血频率根据贫血症状和胎儿发育情况调整，通常维持血红蛋白在80-100g/L。反复输血可能引起铁过载，需配合使用地拉罗司分散片等铁螯合剂，定期监测血清铁蛋白水平。
5、胎儿监测通过超声检查评估胎儿生长发育情况，重点关注胎心、胎盘厚度及胎儿水肿征象。重型地贫胎儿可能出现胎盘增厚、心脏扩大等表现，孕晚期需加强胎心监护。分娩前需备足血源，选择具备新生儿重症监护能力的医院待产，产后需立即进行新生儿地贫筛查。
地中海贫血孕妇应保持规律作息，每日保证8小时睡眠，避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食上每周摄入2-3次动物肝脏或血制品，搭配猕猴桃等维生素C丰富的水果促进铁吸收。保持会阴清洁预防感染，出现头晕心悸等贫血加重症状时及时就医。产后42天需评估贫血恢复情况，哺乳期继续按需补充铁剂和叶酸。
