胃癌手术后复查项目主要有胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、血常规及生化检查、营养状况评估等。
1、胃镜检查胃镜检查是胃癌术后复查的核心项目，可直接观察残胃或吻合口是否存在复发、溃疡、炎症等病变。术后第一年建议每3-6个月检查一次，发现异常需取活检明确性质。检查前需空腹8小时以上，术后吻合口狭窄者需提前告知
2、肿瘤标志物检测通过检测CEA、CA19-9等胃癌相关标志物水平变化辅助监测复发。术后初期应建立基线值，后续定期对比数值波动。需注意炎症、吸烟等因素可能导致假阳性，需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查腹部增强CT或PET-CT可评估局部淋巴结转移和远处器官转移情况，通常每6-12个月检查一次。超声检查适用于监测肝脏转移，胸片或胸部CT用于排查肺转移。骨扫描仅在出现骨痛症状时进行。
4、血常规及生化检查血常规可反映贫血、感染等术后并发症，肝功能指标异常可能提示肝脏转移。电解质检查能发现消化吸收障碍导致的代谢紊乱。这些基础项目每次复查均应包含，有助于整体健康状况评估。
5、营养状况评估包括体重变化、白蛋白水平、微量元素检测等。胃癌术后易发生营养不良，需定期监测进食量、消化吸收功能。营养师会根据评估结果调整饮食方案，必要时建议肠内营养支持。
胃癌术后患者应建立长期随访计划，前2年每3个月复查一次，3-5年每6个月复查，5年后可每年复查。除医疗检查外，需保持高蛋白易消化饮食，少量多餐避免胃部负担。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免腹部力量训练。出现不明原因消瘦、腹痛、黑便等症状应立即就医。心理疏导同样重要，可加入患者互助小组缓解焦虑情绪。
