痛风可能导致脚后跟疼痛，但这种情况相对少见。痛风性关节炎通常累及第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，脚后跟疼痛更多与跟腱炎、足底筋膜炎等疾病相关。痛风发作的典型表现有突发性关节红肿热痛、活动受限，可能由高尿酸血症、饮酒过量、饮食不当等因素诱发。
痛风引发脚后跟疼痛的情况多见于尿酸盐结晶在跟骨周围沉积，形成痛风石并刺激周围组织。这类患者往往有长期未控制的高尿酸血症病史，跟腱或足底筋膜部位可能出现局部肿胀、皮温升高，夜间疼痛加剧。急性期可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等治疗。
更多情况下脚后跟疼痛与痛风无关。跟骨骨刺、过度运动导致的跟腱劳损、肥胖引起的足底压力增加都可能表现为足跟痛。这类疼痛通常为钝痛或针刺样痛，晨起第一步时明显，活动后减轻。需要结合影像学检查如X线或超声明确诊断，治疗上以休息、矫形鞋垫、局部封闭注射为主。
无论是否由痛风引起，脚后跟持续疼痛都建议尽早就诊。日常需控制体重、避免长时间站立行走，选择软底鞋减轻足部压力。痛风患者应严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。急性发作期可抬高患肢冷敷，慢性期定期监测血尿酸水平，遵医嘱调整用药方案。
