下排牙齿酸痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起。牙齿酸痛通常表现为冷热刺激痛、咬合痛或自发痛等症状，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当病变深入牙本质层时可引发酸痛。初期可能仅对甜食敏感，随龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等防龋制剂。
2、牙周炎牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙根暴露，暴露的牙骨质对机械刺激敏感。伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，严重者需配合使用甲硝唑片、米诺环素软膏等药物控制感染。
3、牙齿敏感牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质小管开放，外界刺激通过小管传导至牙髓引发短暂锐痛。可使用含钾盐的抗敏感牙膏封闭小管，必要时行激光治疗或树脂渗透技术。日常应避免过度横向刷牙及酸性饮食。
4、牙隐裂牙齿表面微裂纹在咬硬物时可能扩展至牙本质，产生定点咬合痛。裂纹未达髓腔时可做全冠修复，已引发牙髓炎者需根管治疗。早期发现可通过咬合纸检查定位裂纹位置。
5、牙髓炎细菌感染或物理刺激导致牙髓组织炎症，表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓减压，后期行根管治疗清除坏死组织。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚等，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用软毛牙刷避免磨损牙釉质。限制碳酸饮料及高糖食物摄入，每年进行口腔检查。出现持续酸痛时应及时就诊，避免自行使用止痛药掩盖病情。对于牙周病患者，建议使用牙线及冲牙器维护口腔卫生，吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。
