老年性阴道炎治疗首选药物包括雌激素软膏、甲硝唑栓剂和克霉唑阴道片。老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、病原体感染等因素引起，可通过局部用药、激素替代等方式缓解症状。
1、雌激素软膏：
老年性阴道炎与雌激素水平降低密切相关，局部使用雌激素软膏能有效改善阴道黏膜萎缩。常用药物如雌三醇软膏，可促进阴道上皮增生，增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。
2、甲硝唑栓剂：
合并厌氧菌感染时可选用甲硝唑栓剂。该药物能有效杀灭阴道内的厌氧菌，缓解异常分泌物和异味症状。治疗期间需避免饮酒，防止出现双硫仑样反应。
3、克霉唑阴道片：
真菌感染导致的老年性阴道炎可使用克霉唑阴道片。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用，对白色念珠菌感染效果显著。用药期间需保持外阴清洁干燥。
4、乳酸菌制剂：
阴道微生态失衡时可辅助使用乳酸菌制剂。这类药物能恢复阴道正常菌群，提高局部防御能力。建议与抗生素间隔使用，避免影响疗效。
5、保湿润滑剂：
非激素类保湿剂可缓解阴道干涩症状。含透明质酸或甘油的润滑剂能改善性交疼痛，适合不能使用雌激素的患者。日常使用无激素依赖性风险。
老年性阴道炎患者日常需注意外阴清洁，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加豆制品摄入有助于补充植物雌激素，规律进行盆底肌锻炼可改善局部血液循环。症状持续或加重时应及时复诊，排除其他妇科疾病可能。
