胆结石止疼的方法

Question

胆结石止疼的方法

Answer 1

胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、热敷缓解、体位调整、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛多由胆囊收缩或结石嵌顿引起，需根据疼痛程度选择干预措施。

1、药物镇痛

胆绞痛急性发作时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，中重度疼痛可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物。需注意药物可能引发胃肠不适或成瘾性，不可自行调整剂量。

2、解痉治疗

山莨菪碱片、消旋山莨菪碱片等抗胆碱药能松弛胆囊平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛。青光眼或前列腺增生患者禁用，用药后可能出现口干、视物模糊等副作用。

3、热敷缓解

右上腹局部热敷可通过促进血液循环减轻肌肉痉挛，使用40-45℃热水袋包裹毛巾外敷15-20分钟。该方法仅适用于轻度胀痛，若出现皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。

4、体位调整

采取膝胸卧位或左侧卧位可能帮助移动嵌顿结石，减轻胆管压力。需配合深呼吸缓慢调整姿势，避免突然动作加重疼痛，该方法对部分小结石引起的梗阻有效。

5、手术治疗

反复发作或合并感染的胆结石需行腹腔镜胆囊切除术，严重胆管梗阻可能需内镜下逆行胰胆管造影取石。术后需低脂饮食并定期复查肝功能。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品，可适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。急性疼痛期间应禁食并卧床休息，疼痛持续超过6小时或伴随发热、黄疸需立即就医。长期未发作的小结石患者建议每半年进行肝胆超声检查，监测结石变化情况。