脸上长痘可能与内分泌失调有关，但并非唯一原因。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素相关，内分泌失调、遗传因素、饮食不当、压力过大、护肤品使用不当等均可能诱发或加重症状。
1. 内分泌失调青春期、月经周期、多囊卵巢综合征等情况下，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增多，导致毛囊堵塞形成痘痘。这类情况可能伴随月经不规律、体毛增多等症状。需通过激素检查明确诊断，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物，配合外用维A酸乳膏改善症状。
2. 遗传因素家族中有重度痤疮病史者，其皮脂腺对激素敏感性可能较高。这类患者痘痘常表现为深在性囊肿结节，好发于下颌线等部位。日常需避免挤压，可遵医嘱使用异维A酸软胶囊等系统性治疗药物，配合红蓝光照射等物理疗法。
3. 饮食不当高糖高脂饮食会通过激活胰岛素样生长因子-1途径刺激皮脂分泌。牛奶中的乳清蛋白也可能加重炎症。建议减少摄入乳制品、巧克力等食物，增加富含锌的海产品及维生素A的深色蔬菜，有助于减轻症状。
4. 压力因素长期精神紧张会促进肾上腺分泌脱氢表雄酮，间接导致皮脂分泌增加。压力相关痘痘多分布于口周及下巴。可通过规律作息、冥想放松等方式缓解，严重时可短期使用盐酸多西环素片等抗炎药物控制爆发。
5. 护理不当过度清洁破坏皮肤屏障或使用含致痘成分的化妆品，可能导致机械性痤疮。表现为密集小闭口或红色丘疹。应选用无油配方护肤品，避免含羊毛脂、可可脂等成分，清洁时选择温和的氨基酸类洗面奶。
日常护理需注意保持患处清洁干燥，避免用手触摸面部。饮食上限制高升糖指数食物，保证充足睡眠。若痘痘持续加重、遗留瘢痕或伴随多毛、脱发等症状，建议及时至皮肤科或内分泌科就诊，进行性激素六项、B超等检查明确病因。不建议自行使用激素类药物或长期滥用抗生素，以免造成菌群失调或耐药性。
