反流性食道炎通常无法完全自愈，但轻度症状可能通过生活方式调整得到缓解。反流性食道炎的治疗方法主要有调整饮食习惯、控制体重、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。
反流性食道炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，长期反复发作可能导致食管黏膜损伤甚至癌变。调整饮食习惯是基础干预措施，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，减少胃酸分泌。进食后保持直立位，睡前避免进食。超重患者需减轻体重以降低腹压，戒烟戒酒可减少胃酸刺激。
药物治疗适用于中重度患者，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和促胃肠动力药。质子泵抑制剂能显著抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。H2受体阻滞剂适用于夜间酸突破现象。促胃肠动力药可加速胃排空。药物需遵医嘱长期规律服用，突然停药易导致症状反弹。
内镜下治疗适用于药物控制不佳但未达手术指征的患者，包括射频消融术和经口无切口胃底折叠术。射频消融术通过热能刺激食管下括约肌胶原增生，增强抗反流屏障。经口无切口胃底折叠术利用内镜在食管胃交界处形成褶皱，模拟手术效果。两种方式创伤小但长期疗效仍需观察。
手术治疗主要针对合并食管裂孔疝或出现严重并发症的患者，常用术式为腹腔镜胃底折叠术。该手术将胃底包裹食管下端重建抗反流阀，成功率较高。术后需严格遵循流质饮食过渡计划，避免呕吐导致折叠部位撕裂。所有患者均需定期胃镜复查监测巴雷特食管等癌前病变。
反流性食道炎患者应建立长期管理意识，即使症状缓解也需维持治疗。日常睡眠时抬高床头，避免紧身衣物压迫腹部。记录饮食与症状关系，规避诱发因素。合并焦虑抑郁情绪可能加重症状，必要时需心理干预。孕妇等特殊人群用药需严格评估风险，铝碳酸镁等黏膜保护剂可作为辅助选择。若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状应立即就医。
