结肠癌切除手后腹部积水的可能原因
问题描述
结肠癌切除手术后已8天.5年前做过心脏换瓣手术,一直服用抗凝药,法华令,术前及现在采用短效针剂抗凝药,凝血指标处在一个又照顾心脏又照顾刀口愈合的数值.腹部刀口有一直径5公分的淤血.疑为抗凝药的作用造成.术后5天时已排气排便. 之后已开始喝水和营养液.现明显发现腹部积水,腹胀,已在一定程度上影响呼吸.术后第4天曾发烧,拍过胸片,双肺有轻微感染,白血球达14000,经点滴抗生素,现体温已正常,不咳嗽,无痰.医生说术前腹部已有轻微积水,怀疑为癌性积水. 现血色素为7,输过2次血.现已停止喝水及营养液,采用点滴方式提供营养.尿少,今天采用打利尿的针剂,已排出较多尿液.医生说如果症状加重,可能要采取穿刺排放腹部积水. 先请教相关专家,造成腹部积水的可能原因及相关的治疗建议. 患者为提问者的71岁的亲生母亲,在这里我和我的弟弟替她老人家先谢谢各位热心的专家了.
医生回答专区
你好!不会是癌性腹水,因为癌性腹水不会突然出现,一般多发生在广泛的淋巴结转移之后.如果手术中没有这种情况,就不太可能. 目前的情况应该重点考虑两个方面.一是是否有血清蛋白低的问题,这是术后最容易发生的,目前已经存在贫血,那么血红蛋白可以肯定是低了,而血清蛋白也会低的.化验一下. 二是注意可能是抗凝药物的原因导致腹部及手术部位的渗出可能,所以建议做腹穿抽出部分腹水化验一下,多可以明确腹水的原因是什么. 三尿少要注意肾功能可能存在问题,所以要进行肾功能方面的化验（如肌酐,尿素氮等）和尿常规化验,明确原因. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
