固醇类激素主要包括皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮等。这些激素由肾上腺皮质、性腺等内分泌器官分泌,在代谢调节、性发育、应激反应等生理过程中起关键作用。
1、皮质醇皮质醇由肾上腺皮质束状带分泌,属于糖皮质激素。主要参与糖代谢调节、抗炎反应和应激调控。长期压力或肾上腺皮质功能亢进可能导致皮质醇水平异常,引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等。临床常用氢化可的松、泼尼松等药物替代或抑制皮质醇分泌。
2、醛固酮醛固酮由肾上腺皮质球状带产生,属于盐皮质激素。通过调节肾脏钠钾平衡维持血压稳定。原发性醛固酮增多症会导致高血压伴低血钾,诊断需检测血浆肾素活性。螺内酯等醛固酮拮抗剂可用于治疗相关疾病。
3、睾酮睾酮主要由睾丸间质细胞分泌,是重要的雄性激素。促进男性第二性征发育、维持肌肉骨骼健康。睾酮缺乏可能引起性功能障碍和代谢异常,补充治疗需严格监测前列腺特异性抗原水平。十一酸睾酮是常用替代药物。
4、雌二醇雌二醇由卵巢颗粒细胞合成,是活性最强的雌激素。调节女性生殖系统发育和月经周期,对心血管和骨骼有保护作用。围绝经期雌激素下降可能引发潮热、骨质疏松,可采用雌二醇透皮贴剂进行激素替代治疗。
5、孕酮孕酮由卵巢黄体和胎盘分泌,属于孕激素。在月经周期后半期升高以维持子宫内膜,妊娠早期对胚胎发育至关重要。黄体功能不足可能导致不孕或流产,地屈孕酮等药物可用于支持黄体功能。
固醇类激素的平衡对人体健康至关重要。建议保持规律作息、均衡饮食和适度运动,避免过度压力。出现激素相关症状如不明原因肥胖、血压波动或月经紊乱时,应及时就医检查激素水平。激素类药物须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量,用药期间需定期复查肝肾功能等指标。特殊人群如孕妇、儿童使用激素制剂需谨慎评估风险收益比。