化疗后腰痛可能与药物神经毒性、骨髓抑制、肌肉劳损、骨质疏松或肿瘤转移等因素有关，可通过调整用药、营养支持、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1. 药物神经毒性部分化疗药物如紫杉醇、长春新碱等可能损伤周围神经，导致腰部刺痛或麻木。这类神经毒性通常伴随手脚感觉异常，可通过维生素B12注射液、甲钴胺片等神经营养药物辅助治疗，同时需医生评估是否调整化疗方案。
2. 骨髓抑制化疗引起的血小板减少或贫血会使腰部肌肉供氧不足，产生酸痛感。血常规检查可确认骨髓抑制程度，轻度者可通过重组人促红素注射液改善贫血，严重时需输注血小板悬液并暂停化疗。
3. 肌肉劳损化疗期间呕吐、乏力导致的体位代偿易引发腰肌疲劳。热敷配合低强度拉伸可缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，但需避免与抗凝药物同用。
4. 骨质疏松长期使用糖皮质激素或肿瘤骨转移可能加速骨质流失，引发椎体压缩性疼痛。双能X线骨密度检查可确诊，唑来膦酸注射液联合钙尔奇D片能延缓骨质破坏。
5. 肿瘤转移原发肿瘤腰椎转移会引发持续性剧痛，夜间加重为特点。脊柱MRI可明确病灶，需联合放疗、帕米膦酸二钠注射液等控制进展，疼痛剧烈时按阶梯使用盐酸羟考酮缓释片。
化疗期间建议睡硬板床减轻腰椎压力，每日补充优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等促进组织修复，避免突然弯腰或提重物。若伴随发热、下肢无力或大小便失禁，需立即急诊排除脊髓压迫症。定期复查肿瘤标志物与影像学，根据疼痛性质变化及时调整镇痛方案。
