老年人睡眠差可能由生理功能退化、心理因素、环境干扰、药物副作用、慢性疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、生理功能退化老年人褪黑素分泌减少会导致睡眠周期紊乱，表现为入睡困难或早醒。昼夜节律调节能力下降可能引发睡眠片段化，夜间觉醒次数增加。建议保持固定作息时间，白天适当晒太阳有助于调节生物钟。
2、心理因素退休后社会角色转变、独居孤独感等容易引发焦虑抑郁情绪。负面情绪会导致入睡前思维活跃，伴随心悸、出汗等躯体症状。认知行为疗法和正念训练可改善睡眠心理状态，必要时需心理科就诊。
3、环境干扰卧室光线过强、噪音污染、床垫不适等环境因素会降低睡眠质量。温度湿度不适宜可能造成频繁觉醒，特别是合并前列腺增生的老年人更易受干扰。建议保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘和防噪耳塞。
4、药物副作用部分降压药如美托洛尔片、利尿剂如呋塞米片可能干扰睡眠结构。治疗帕金森病的多巴胺受体激动剂如普拉克索片可能引起夜间幻觉。建议记录用药与睡眠关系，在医生指导下调整服药时间。
5、慢性疾病慢性疼痛如骨关节炎可能引起夜间痛醒，表现为关节僵硬、活动受限。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病会导致夜间低氧血症，伴随咳嗽、胸闷。心血管疾病如心力衰竭可能引发阵发性夜间呼吸困难。需针对原发病进行治疗，疼痛患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊。
老年人应避免睡前饮用含咖啡因饮品，晚餐不宜过饱。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，睡前1小时可进行轻柔伸展运动。保持卧室黑暗安静，必要时使用小夜灯防止起夜跌倒。若持续睡眠障碍超过1个月，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估，完善多导睡眠监测检查。日常可尝试冥想放松训练，记录睡眠日记帮助医生判断病因。
