骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、年龄增长随着年龄增长，骨代谢平衡逐渐被打破，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量逐渐减少。老年人成骨细胞活性下降，破骨细胞活性相对增强，这种生理性骨量流失在女性绝经后尤为明显。保持适度运动有助于延缓骨量流失速度。
2、雌激素缺乏雌激素对维持骨量具有重要作用，能抑制破骨细胞活性。女性绝经后雌激素水平急剧下降，骨量流失速度明显加快，绝经后5-10年内可能流失20％-30％的骨量。这种情况可通过激素替代治疗改善，但需在医生指导下进行。
3、钙摄入不足钙是骨骼的主要组成成分，长期钙摄入不足会导致骨矿化障碍。我国居民膳食钙摄入普遍不足，特别是乳制品摄入量较低的人群。建议通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充钙质，必要时可在医生指导下服用钙剂。
4、维生素D缺乏维生素D能促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收，缺乏时会导致钙磷代谢紊乱。现代人户外活动减少、防晒措施过度都可能导致维生素D合成不足。适当晒太阳、食用富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄等有助于改善。
5、长期使用糖皮质激素糖皮质激素会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞活化，同时减少肠道钙吸收。长期使用泼尼松等糖皮质激素治疗的患者，骨质疏松发生率明显增高。这类患者需定期监测骨密度，必要时进行抗骨质疏松治疗。
预防骨质疏松需采取综合措施，保证每日钙和维生素D的充足摄入，进行适度的负重运动如步行、跳舞等，避免吸烟和过量饮酒。中老年人应定期进行骨密度检查，发现骨量减少及时干预。已确诊骨质疏松的患者应在医生指导下规范治疗，降低骨折风险。日常生活中注意防跌倒，居家环境应保持光线充足、地面平整，必要时使用助行器。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
