膀胱癌化疗通常适用于中晚期患者、术后辅助治疗需求者及复发转移高风险人群。
膀胱癌化疗的适用性主要取决于肿瘤分期、病理类型和患者身体状况。非肌层浸润性膀胱癌患者术后若存在高危因素如肿瘤多发、体积大或伴原位癌，需膀胱灌注化疗降低复发概率。肌层浸润性膀胱癌患者术前新辅助化疗可缩小肿瘤，术后辅助化疗能清除残留癌细胞。转移性膀胱癌患者则以全身化疗为主，常用方案含顺铂、吉西他滨等药物组合。老年或心肺功能较差者可能需调整剂量或改用卡铂等肾毒性较低的药物。
化疗期间应加强营养支持，定期监测血常规与肝肾功能，出现骨髓抑制等不良反应需及时干预。
