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二月龄幼儿患三尖瓣重度反流

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问题描述

张主任您好，我家孩子二月龄，严重三尖瓣反流出生时，他属于严重的，哭的时候嘴唇发紫，每分钟呼吸六十次，正常的是四十到五十次。这二天吃的可少了，真吓人。进食也容易呛着，呼吸急促，主任您帮我出出主意吧。万分感激…

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于一冰
于一冰 住院医师
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三尖瓣反流(TR)通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压.除了低排量症状如疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿外,严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭.可适当使用强心药.并到三甲医院手术治疗.

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推荐 什么是三尖瓣轻度返流性心脏病

三尖瓣轻度返流性心脏病是一种心脏瓣膜疾病，主要表现为三尖瓣关闭不全导致血液回流。轻度返流通常症状不明显，但需定期监测，避免病情加重。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、病因分析 三尖瓣轻度返流的病因可能与遗传、环境、生理因素、外伤或其他心脏疾病有关。 - 遗传因素：部分人群可能因家族遗传导致三尖瓣结构异常，增加返流风险。 - 环境因素：长期暴露于高海拔、空气污染等环境可能影响心脏功能。 - 生理因素：年龄增长、肥胖或高血压可能导致心脏负荷增加，影响瓣膜功能。 - 外伤或病理因素：心脏手术、感染性心内膜炎或其他心脏疾病可能损伤三尖瓣。 2、症状与诊断 轻度返流通常无明显症状，部分患者可能出现轻微疲劳、心悸或下肢水肿。通过心脏超声检查可明确诊断，评估返流程度及心脏功能。 3、治疗方法 - 药物治疗：使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心脏负荷，或血管扩张剂（如硝酸甘油）改善血流。 - 生活方式调整：控制体重、低盐饮食、戒烟限酒，适度运动（如散步、游泳）有助于改善心脏健康。 - 手术治疗：对于病情加重者，可考虑三尖瓣修复或置换手术，具体方式包括瓣膜成形术、生物瓣膜置换或机械瓣膜置换。 4、预防与监测 定期进行心脏超声检查，监测返流程度及心脏功能变化。保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，有助于延缓病情进展。 三尖瓣轻度返流性心脏病虽症状轻微，但需引起重视。通过早期诊断、合理治疗和健康管理，可有效控制病情，降低并发症风险。若出现明显症状或病情加重，应及时就医，接受专业治疗。

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