复禾问答 肾结石

如何预防肾结石的发生

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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预防肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、控制体重、避免久坐、定期体检等方式实现。肾结石的形成与尿液浓缩、代谢异常等因素有关,需从生活习惯入手综合干预。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液呈淡黄色。充足水分可稀释尿液中钙、草酸等结晶成分,减少晶体沉积风险。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免一次性大量饮水。夜间睡眠前可适量饮水,但无须刻意起夜排尿。

2、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制每日钠盐摄入量不超过5克。适量补充富含枸橼酸的水果如橙子、柚子,有助于抑制结石形成。动物蛋白每日摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,避免过量红肉增加尿酸排泄负担。

3、控制体重

体质指数建议维持在18.5-23.9之间。肥胖可能导致尿液酸碱度改变和尿酸排泄增加,通过规律运动每周150分钟中等强度锻炼,结合低脂饮食可降低代谢综合征相关结石风险。减重速度建议每月不超过4公斤。

4、避免久坐

每静坐1小时应起身活动5分钟,日常可进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。适度运动能促进小结石自然排出,改善骨骼钙代谢平衡。但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水,运动后应及时补充电解质水分。

5、定期体检

每年进行泌尿系统超声检查,有结石病史者每半年复查。通过尿常规监测尿液酸碱度和结晶情况,必要时完善24小时尿成石危险因素分析。存在甲状旁腺功能亢进等基础疾病时需同步治疗原发病。

预防肾结石需长期坚持生活方式调整,日常可记录排尿日记观察尿量变化。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,已确诊结石患者需根据成分分析结果针对性预防。特殊人群如痛风患者、慢性肠病患者应在医生指导下制定个体化方案,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。

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