尾骨疼可能与腰椎间盘突出有关，但更多由局部外伤、慢性劳损或感染等因素引起。腰椎间盘突出若压迫神经根可能引发臀部及下肢放射痛，但直接导致尾骨疼痛的情况较少见。
尾骨疼痛常见于久坐、跌倒臀部着地等外力损伤，可能伴随局部淤血或韧带拉伤。长期不良坐姿可能造成尾骨周围肌肉紧张，慢性炎症刺激也会诱发隐痛。女性分娩过程中可能因产道扩张牵拉尾骨周围组织，产后出现持续性酸痛。肛周感染或盆腔炎症可能通过神经反射引发尾骨区域牵涉痛，此时多伴有发热或排便异常。
腰椎间盘突出引起的疼痛通常始于腰部并向单侧下肢放射，咳嗽时症状加重。当突出部位压迫骶神经根时，可能合并会阴部麻木或排尿障碍，但单纯尾骨疼痛较少作为主要表现。严重中央型突出可能导致马尾综合征，此时会出现双侧下肢无力及鞍区感觉减退，需急诊手术干预。
出现持续尾骨疼痛建议避免久坐，使用环形坐垫分散压力。局部热敷可缓解肌肉痉挛，若外伤后疼痛剧烈需排除尾骨骨折。伴随下肢放射痛或大小便异常时，应及时进行腰椎核磁共振检查。日常生活中注意坐姿调整，加强腰背肌锻炼有助于预防腰椎问题加重。
