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糖尿病病因是什么

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病病因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、妊娠因素、药物或化学物质影响等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖可能导致多种并发症。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性,1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病涉及多个基因位点。父母一方患病,子女患病概率增加。对于有家族史的人群,建议定期监测血糖,保持健康生活方式。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制,可能与肥胖、缺乏运动、高脂饮食等因素有关。胰岛素抵抗会导致肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降,血糖调节能力降低。减轻体重、增加运动有助于改善胰岛素敏感性。

3、胰岛β细胞功能受损

胰岛β细胞功能受损可能导致胰岛素分泌不足,常见于1型糖尿病和2型糖尿病晚期。1型糖尿病是自身免疫破坏胰岛β细胞所致,2型糖尿病则与长期高血糖导致的β细胞功能衰退有关。保护胰岛功能需要控制血糖、减轻β细胞负担。

4、妊娠因素

妊娠期糖尿病与妊娠期间激素变化引起的胰岛素抵抗有关,多数在分娩后血糖恢复正常,但未来发生2型糖尿病的风险增加。妊娠期需要加强血糖监测,必要时进行医学营养治疗。

5、药物或化学物质影响

某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰糖代谢,长期使用可能诱发糖尿病。化学物质如链脲佐菌素可选择性破坏胰岛β细胞。使用相关药物时需监测血糖变化,必要时调整治疗方案。

预防糖尿病需要保持合理体重,均衡饮食,限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐。定期体检监测血糖指标,尤其是有糖尿病家族史、超重肥胖等高危人群。出现多饮、多尿、体重下降等症状时应及时就医检查。

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