人工关节置换术后感染可能由手术操作污染、患者免疫力低下、术后护理不当、假体材料排斥反应、慢性基础疾病未控制等原因引起，可通过清创手术、抗生素治疗、假体取出、免疫调节、感染灶引流等方式治疗。
1、手术操作污染：
手术过程中无菌操作不规范可能导致细菌直接植入关节腔。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，需通过术中严格消毒和术后预防性抗生素降低风险。感染早期表现为切口红肿热痛，需及时进行细菌培养指导用药。
2、患者免疫力低下：
糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂或营养不良患者更易发生感染。这类患者术后需密切监测体温和炎症指标，必要时使用增强免疫力的药物。感染可能表现为持续低热和关节僵硬。
3、术后护理不当：
伤口敷料更换不及时或患者早期沾水都可能导致细菌逆行感染。护理重点包括保持切口干燥清洁、规范换药流程。典型症状为切口渗液伴异味，严重者可形成窦道。
4、假体材料排斥反应：
少数患者对金属假体产生迟发型过敏反应，局部炎症反应会破坏组织屏障导致继发感染。临床表现为术后数月出现的关节肿胀和皮肤湿疹样改变，需通过斑贴试验确诊。
5、慢性基础疾病未控制：
牙周炎、泌尿系感染等慢性感染灶可能通过血行传播导致假体周围感染。术前应全面排查并治疗潜在感染灶。这类感染往往表现为术后晚期出现的关节疼痛和功能障碍。
术后应保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素C摄入促进伤口愈合；早期在医生指导下进行非负重关节活动训练；保持皮肤清洁干燥，避免抓挠切口；定期复查血常规和C反应蛋白；注意观察关节肿胀、发热等异常症状，出现持续疼痛或活动受限应及时就医。建立健康档案记录体温变化和用药情况，避免剧烈运动导致假体松动，控制基础疾病维持血糖血压稳定。
人工关节置换术后一般可以恢复正常走路，但需要经过康复训练和适应过程。人工关节置换术主要用于治疗严重关节病变，如骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节功能障碍。
术后早期患者需要在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。刚开始走路时会感觉不适应，可能出现轻微疼痛或步态不稳，这属于正常现象。随着康复训练的进行，大多数患者可以在术后3-6个月内恢复接近正常的步态和活动能力。康复过程中要循序渐进，避免过度负重或剧烈运动，防止假体松动或磨损。定期复查X光片评估假体位置和骨愈合情况也很重要。
少数患者可能因个体差异、手术并发症或康复不当等原因，术后走路功能恢复不理想。这种情况多见于高龄、骨质疏松严重、肌肉萎缩明显或合并其他系统疾病的患者。术后感染、假体松动、关节周围软组织挛缩等并发症也会影响走路功能恢复。这类患者需要更长时间的康复训练，必要时可能需要进行二次手术调整。
术后要注意保持适当体重，避免剧烈运动和重体力劳动，防止假体过早磨损。均衡饮食有助于促进骨骼愈合，建议多摄入富含钙质和蛋白质的食物。定期复查和长期随访对维持人工关节功能至关重要，发现异常应及时就医。康复过程中要严格遵医嘱，不要自行增加训练强度，以免影响手术效果。
