怀孕三个多月通常不建议药物流产，此时胎儿已较大，药物流产成功率较低且风险较高。孕中期终止妊娠需在医生指导下选择引产手术，主要有药物引产、机械性扩张引产、羊膜腔穿刺引产等方式。
药物引产适用于孕周较大的情况，通过药物诱发宫缩排出妊娠组织。常用药物包括米非司酮联合米索前列醇，但需严格监测出血量和宫缩情况。机械性扩张引产采用物理方法扩张宫颈，配合药物促进分娩过程，可能出现宫颈损伤或感染风险。羊膜腔穿刺引产通过向羊膜腔内注射药物直接刺激宫缩，需在超声引导下操作，对操作技术要求较高。
孕中期引产可能导致大出血、子宫穿孔或感染等并发症，术后需住院观察。引产前后应完善血常规、凝血功能及超声检查，排除胎盘异常等情况。存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先治疗基础疾病再考虑引产。
无论选择何种方式，均需在正规医疗机构由专业医生操作。术后应注意休息，避免剧烈运动，加强营养摄入促进恢复。观察阴道出血情况，如出血超过月经量或持续发热需及时就医。引产后一个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱复查超声确认宫腔无残留。心理疏导同样重要，必要时可寻求心理咨询帮助。
