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少儿手足口低烧不退怎么治疗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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支原体感染引起的发热不退可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗。支原体感染通常由呼吸道飞沫传播、免疫力低下、接触污染物、合并细菌感染、治疗不规范等原因引起。

1、阿奇霉素

阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对支原体有较强抑制作用。该药物通过阻碍细菌蛋白质合成发挥作用,适用于敏感菌株引起的呼吸道感染。用药期间可能出现胃肠不适,肝功能异常者慎用。需完成全程治疗避免耐药性产生。

2、多西环素

多西环素属于四环素类广谱抗生素,能有效穿透支原体细胞膜。适用于对β-内酰胺类抗生素无效的支原体肺炎,但8岁以下儿童及孕妇禁用。常见不良反应包括光敏反应和食管刺激,建议服药后保持直立姿势。

3、左氧氟沙星

左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶阻断支原体复制。适用于合并其他细菌感染的复杂病例,但18岁以下青少年应避免使用。可能引起肌腱炎和神经系统症状,用药期间应避免剧烈运动。

4、布洛芬

布洛芬是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成降低体温。用于支原体感染伴随的高热症状,能同时缓解头痛和肌肉酸痛。消化道溃疡患者慎用,不宜与抗凝药物联用。体温超过38.5℃时短期使用。

5、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥解热作用。适用于不能耐受布洛芬的患者,但需严格控制剂量避免肝损伤。24小时内用药不超过4次,服药期间禁止饮酒。对药物过敏者禁用。

支原体感染发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、面条等易消化食物。室内保持50%-60%湿度,定时开窗通风。发热期每4小时监测体温,退热后仍须观察3天。恢复期避免剧烈运动,保证7-8小时睡眠。出现持续高热、胸痛或呼吸困难应立即就医,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行增减药量。日常注意佩戴口罩,加强手卫生,免疫力低下者可接种肺炎疫苗预防混合感染。

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