卡介苗接种后局部化脓破损可通过消毒处理、保持干燥、避免摩擦、观察变化、及时就医等方式处理。化脓反应通常由疫苗正常免疫反应、局部感染、皮肤敏感、护理不当、个体差异等因素引起。
1、消毒处理：
使用医用碘伏或75％酒精对破损处进行轻柔消毒，每日2-3次。消毒时避免用力擦拭，采用点压方式清除分泌物。消毒后保持创面开放，暂勿覆盖敷料以防粘连。
2、保持干燥：
洗澡时用防水敷贴保护创面，沐浴后立即擦干周围皮肤。日常避免汗液浸润，可穿宽松棉质衣物。局部潮湿可能延长愈合时间并增加继发感染风险。
3、避免摩擦：
减少手臂大幅度活动，婴儿可暂时使用单侧衣袖固定。睡觉时避免压迫接种部位，儿童可佩戴护臂套。剧烈摩擦可能导致痂皮提前脱落形成二次损伤。
4、观察变化：
正常化脓反应表现为直径小于1厘米的白色脓疱，周围皮肤轻微红肿。若出现紫红色硬结、渗血不止、发热或脓液恶臭，提示可能存在金黄色葡萄球菌等继发感染。
5、及时就医：
当创面持续扩大超过3周未结痂，或伴随腋下淋巴结肿大时需就诊。医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重感染者需进行脓液培养及系统性抗感染治疗。
卡介苗接种后2-3周出现的局部化脓属于正常免疫反应，表明机体正在产生结核菌免疫力。护理期间建议增加维生素C和蛋白质摄入促进组织修复，避免食用海鲜等易致敏食物。保持接种侧肢体放松状态，婴儿可暂时调整抱姿避免压迫。若出现38.5℃以上高热或接种处皮肤发黑等异常表现，应立即前往结核病防治所或儿科专科就诊。
