肾肿瘤切除术后生存期主要与肿瘤性质、分期及个体差异有关，良性肿瘤通常不影响寿命，恶性肿瘤5年生存率约为50％-95％。影响预后的关键因素包括病理类型、肿瘤分期、手术效果、术后治疗及患者身体状况。
1、病理类型：
肾细胞癌是最常见的恶性肾肿瘤，其中透明细胞癌占比70％-80％，预后相对较好；乳头状癌和嫌色细胞癌侵袭性较低。良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤切除后基本不影响生存期。病理分级如Fuhrman分级越高，恶性程度越大。
2、肿瘤分期：
根据TNM分期系统，Ⅰ期肿瘤局限于肾脏包膜内，5年生存率可达90％以上；Ⅱ期突破包膜但未累及淋巴结，生存率约75％；Ⅲ期伴有区域淋巴结转移时降至50％-60％；Ⅳ期发生远处转移后生存率不足10％。肿瘤大小超过7厘米预后显著下降。
3、手术效果：
根治性肾切除术需完整切除患肾及周围脂肪囊，术中是否完整切除肿瘤边缘直接影响复发风险。保留肾单位的肾部分切除术适用于直径<4厘米的肿瘤，术后肾功能保留更优。微创手术与传统开放手术的远期生存无显著差异。
4、术后治疗：
晚期患者术后需配合靶向治疗如舒尼替尼、培唑帕尼或免疫治疗如纳武利尤单抗。定期复查CT/MRI监测复发，前2年每3-6个月复查，3-5年每6-12个月复查。骨转移患者需联合唑来膦酸抑制骨破坏。
5、个体差异：
年龄>70岁患者术后恢复较慢，合并高血压、糖尿病等基础疾病会影响预后。术后坚持低盐优质蛋白饮食，控制血压<130/80mmHg，避免肾毒性药物。适度进行快走、游泳等有氧运动，保持BMI在18.5-24之间。
术后需定期监测尿常规和肾功能指标，每日饮水1500-2000毫升，限制每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重。戒烟并避免二手烟，减少腌制食品摄入。保持乐观心态，加入患者互助组织可获得心理支持。出现血尿、骨痛或持续咳嗽需立即就诊。
